中国工程院院(yuàn)士、著名呼吸病学专家钟南山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪(jì)录(lù)片中(zhōng)忧心(xīn)忡忡地提到:我们国家很多慢阻(zǔ)肺患者都(dōu)是到(dào)了中晚期才知道(dào)自己得了这个(gè)病,十分痛苦(kǔ)。当前慢阻肺治(zhì)疗很(hěn)困难,主要原因就是晚诊(zhěn)晚治!
慢性(xìng)阻塞性肺(fèi)疾病(COPD)是中国第(dì)一(yī)大呼吸系统疾病,据统计(jì),全国(guó)有近一亿的(de)慢阻肺患者,并且(qiě)这个数字还在逐年攀(pān)升(shēng),愈演愈烈。
钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的医疗(liáo)团队(duì)研究发现,70%以上的慢(màn)阻肺患者属于早期病(bìng)患(GOLD 1-2期),他们的(de)症状通常较轻微,或未(wèi)出(chū)现明显的呼吸系统症状。因此他们中(zhōng)绝大(dà)部分人(rén)不会主动寻(xún)医,直到出现气促、呼吸困难等症状时才去医院(yuàn),但此(cǐ)时患(huàn)者的肺功能往往已明(míng)显受损,错过最佳治(zhì)疗时间(jiān)了(le)。
(一般在肺功能明显下降时(FEV1≤50%)才出(chū)现症状)
慢阻肺不到中晚期不算病——是全(quán)球范围的防治策略偏差。钟院士认为,目前医(yī)学(xué)界对慢阻肺疾病的(de)攻(gōng)坚方向不大(dà)对头(tóu),反复(fù)升(shēng)级的支气管舒张药物也只能暂时性(xìng)地缓解(jiě)病患的呼(hū)吸困难症状,治标(biāo)不治(zhì)本,无(wú)法从(cóng)根源上改变慢阻肺肆意发展的现状。只有像早期治疗高血压(yā)和糖尿病那(nà)样,早(zǎo)发现、早诊断、早干(gàn)预(yù),才是慢阻肺的正确治疗方向(xiàng)!
那么如何及(jí)早发现(xiàn)呢?首先(xiān),我们要了(le)解这(zhè)个疾病。
引发慢阻肺的主(zhǔ)要(yào)诱因有(yǒu)三个:大气污染、室内污染、抽烟。过去的医学认知是大气污染只会加重慢阻(zǔ)肺,但近年来的调研(yán)显(xiǎn)示,大气污染作(zuò)为当下的大环境背(bèi)景,其本身就是(shì)引起慢阻肺的危险诱因。我们不仅要加强对空气(qì)质(zhì)量(liàng)的关心,更要做好(hǎo)必要防护,室内污染(rǎn)也(yě)是一样的道理(lǐ)。
有六成(chéng)慢阻肺患者(zhě)是老烟民(mín)。长期抽烟的人通常会(huì)有小气道(dào)窄且厚的情况,对于出(chū)现反复咳嗽(sòu)、咳痰(tán)、气喘的(de)人群,应当立即就医(yī)问诊。如(rú)果我们能意识到吸烟(yān)对慢阻(zǔ)肺的危害,重视自身呼吸病症,加(jiā)强肺功能和气管功能的检测,这些(xiē)都是(shì)可以早发(fā)现早诊断的。
确诊(zhěn)慢阻肺后(hòu),如何进行早期的(de)干预(yù)治疗?
首先(xiān)要(yào)明确,慢(màn)阻肺治疗是(shì)一个长期的过程,关于(yú)吸烟患者,最重要的(de)举措是戒烟,不论其(qí)年龄或烟龄多大,任(rèn)何患(huàn)者在戒烟后,都能有效减(jiǎn)缓病情发展。这是改善病情(qíng)和减少(shǎo)医疗费(fèi)用(yòng)开(kāi)支的最直接(jiē)有效的方式。
药物治疗:
现有的治疗方(fāng)式以吸入药物(如支气(qì)管扩张(zhāng)剂、糖皮(pí)质激(jī)素等)为首选(xuǎn),患(huàn)者需学会正确使用各种(zhǒng)吸(xī)入器,并(bìng)坚持长期治疗,才能(néng)更(gèng)好地减少或消除病症、减少(shǎo)急性(xìng)发(fā)作次数和(hé)病情的严重程度。
营养疗法:
慢阻肺患者就(jiù)算(suàn)静息时也(yě)处于高(gāo)代谢状态,不(bú)及时补充营养会引起患者的骨骼肌和呼(hū)吸(xī)肌(jī)功(gōng)能障碍,连(lián)带着吸气肌肌力也会明显低(dī)于营养状况正常的患者,营养(yǎng)不良(liáng)同时也增加了(le)患(huàn)者被感染的几(jǐ)率,所以合(hé)理(lǐ)的膳食安(ān)排对于患者来说是很重要的,少(shǎo)食多餐,摄入足量的优质食物,如鱼类(lèi)、肉类、水果等。
运动疗法:
保持一(yī)定的(de)休养是必要的,但适当的(de)运动对患者来说也极为重要,尤其是呼吸肌锻(duàn)炼,呼吸(xī)肌,顾名思义指与呼吸运(yùn)动相关的肌肉,锻炼呼吸肌(jī)能(néng)有效改善患者的膈(gé)肌肌力及耐力,持续(xù)性地锻炼可以改善患者(zhě)通气功能和呼吸质量,减轻病症痛苦,提(tí)高生活质量。
开云和赛客呼吸训练器(qì)作为一款专(zhuān)业的(de)呼吸训(xùn)练器,兼具呼吸检测功能和不同强度的渐进式阻抗呼吸训(xùn)练。研究表明(míng),使用(yòng)科学的呼吸训练器将比普通的呼吸(xī)操(cāo)和呼吸法等更(gèng)为安全有(yǒu)效(xiào),患(huàn)者可在(zài)医生处方指(zhǐ)导下进行居家锻炼。
心理干预(yù):
长期反(fǎn)复的病症(zhèng)会让许(xǔ)多患者出现焦虑、抑郁等(děng)心(xīn)理障(zhàng)碍,从而(ér)不配合治疗(liáo)及康复训练。我们(men)应积极同患者进行交流(liú)沟通,激励并帮助患者重新树(shù)立信心,帮助他们克服难关(guān)。
以上就是关于慢阻肺早期(qī)治疗的介绍,钟院(yuàn)士曾(céng)说过(guò)“愿(yuàn)意(yì)搞慢阻肺的人,不太多,有点悲哀”,而我(wǒ)们在做的,正(zhèng)是让更多(duō)人关注和了解慢阻肺(fèi)疾病(bìng),从忽视它到正视(shì)它(tā),再到真正重视它,避免本可以规避的风险,减(jiǎn)轻疾病带给患(huàn)者的痛苦!