脑卒中俗称“中(zhōng)风(fēng)”,是一(yī)种急性脑(nǎo)血管疾(jí)病(bìng),其发病急、病情进(jìn)展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障(zhàng)碍、精神抑郁等危害,具(jù)有发病率(lǜ)高、复发率高、致残率高和死(sǐ)亡率高及经(jīng)济(jì)负担(dān)高的“五高”特(tè)点,是威胁我(wǒ)国国民健康的主要疾病之一。
2022年5月发布(bù)的(de)《中国(guó)卒中报(bào)告2020》数据显示:2019年,我(wǒ)国新发卒中(zhōng)394万例,卒中患者达到(dào)2876万例,卒(zú)中死亡人数219万例。此外(wài),卒中是(shì)我国伤残调(diào)整(zhěng)生命(mìng)年的首位原因。
10月29日是第18个“世界卒中日”,今年(nián)的主题是“卒中识别早(zǎo),救治效果好”。在此小编和大(dà)家谈(tán)谈“脑卒中”这个疾(jí)病。
脑卒中(zhōng)是由于脑部血管突然破(pò)裂,或者血管阻塞导致血液不能流入(rù)大脑(nǎo),而引起脑组织(zhī)损伤的一组疾(jí)病,可分为出(chū)血性脑卒中和缺血性脑卒(zú)中。
出血性脑卒中又(yòu)称为颅内(nèi)出血,就是人们常(cháng)说(shuō)的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔(qiāng)出血也属于这一(yī)类。出血性卒中的原(yuán)因(yīn)多为(wéi):高血压、颅内动(dòng)脉瘤或血管畸形破(pò)裂引起(qǐ)。出血性脑卒中的死亡率(lǜ)和病(bìng)残率均高于缺血(xuè)性脑卒中(zhōng)。
缺血性脑卒中(zhōng),又称为脑梗死(sǐ),是(shì)由于脑的供血动脉狭(xiá)窄或闭塞,脑(nǎo)供(gòng)血不足,导致的脑组(zǔ)织坏死的总(zǒng)称,是最(zuì)常(cháng)见(jiàn)的脑卒中(zhōng)类型,其(qí)发(fā)病率(lǜ)高于出血性卒中,占(zhàn)我国(guó)脑卒中的60%~70%。
预防(fáng)发病(bìng)很重要
对于脑卒(zú)中,大家较为熟悉的是(shì)老年人会患有这种疾(jí)病,导致很多(duō)人认为卒中是(shì)老年病,自己年纪轻轻,怎么可能得(dé)卒中呢(ne)?
事实上,越来越多的年轻人(rén)徘(pái)徊在(zài)卒中的边缘。近年来,年(nián)轻人因熬夜、抽烟、喝(hē)酒等(děng)原因(yīn)引发的(de)脑(nǎo)卒(zú)中现象屡见不鲜。
可以看出(chū),脑卒中并非(fēi)老(lǎo)年人的(de)专属病,有以下脑卒中危险因(yīn)素的(de)人都应提高警惕(tì)。
脑卒中的主(zhǔ)要危险(xiǎn)因(yīn)素(sù)包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大(dà)量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等(děng)。
其中高血压、糖尿病、血(xuè)脂异常、房颤(chàn)、肥胖,以及抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式属于可干预危险因素(sù)。通过针(zhēn)对(duì)这些危险因素进行控制,可预防90%的脑卒(zú)中。
因此(cǐ),脑卒中的预防要以合理膳(shàn)食、适(shì)量运(yùn)动、戒(jiè)烟限酒、心(xīn)理平衡的“健康四大基石(shí)”为主(zhǔ)要内(nèi)容。养成健(jiàn)康(kāng)的生(shēng)活方(fāng)式,定期进行脑卒中(zhōng)危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早(zǎo)治疗,进而有效防治脑卒中。
在发生脑卒中前,不少患者会出现一过性症状,如一过性(xìng)的(de)口齿不清、一过(guò)性肢体麻木、一过性(xìng)口角歪斜等,但心存侥幸(xìng),没有得到重视,导致出现无法挽(wǎn)回的伤害。
其中(zhōng),急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是(shì)脑梗塞发病4.5小时内最佳治疗措(cuò)施,并且(qiě)溶栓(shuān)治疗开始时(shí)间越早,效果越好。因(yīn)此,一旦身边人出(chū)现了疑似脑卒中症(zhèng)状,应立刻拨打120求(qiú)助。
那(nà)么普(pǔ)通大众(zhòng)如何快速识别脑卒中并(bìng)作出即刻行动呢(ne)?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两(liǎng)个口诀(jué)。
“1”代表(biǎo)“看到(dào)1张不(bú)对称的脸”;
“2”代表(biǎo)“2只(zhī)手臂是否出(chū)现单(dān)侧无(wú)力(lì)”;
“0”代表“聆(零)听讲话(huà)是否(fǒu)清晰(xī)”。
如果(guǒ)有任何一个(gè)症状突然(rán)发(fā)生,极有可(kě)能(néng)是(shì)脑卒(zú)中,要立(lì)刻拨打急(jí)救电话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力(lì)丧失,突(tū)然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变(biàn)化,视物困难;
“F”——Face是指面(miàn)部,面部不(bú)对(duì)称,口角(jiǎo)歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现(xiàn)在身(shēn)体(tǐ)一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解(jiě)别(bié)人的语言;
“T”——Time是指时间,上述症(zhèng)状提示可能出现卒中(zhōng),请勿等待症状自行消(xiāo)失,立即拨打120获得医(yī)疗(liáo)救助。
脑卒中具有高复发率,对于(yú)已经出现脑卒中的患者,要尽快开始二级预(yù)防,控制高危因素(sù)如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒等,针对性治疗病(bìng)因,同时调(diào)整良好的生活习惯和生(shēng)活方(fāng)式,以此降低中风(fēng)再发危险(xiǎn),减轻残(cán)疾程度。
此外,脑卒中康复是脑卒中整体治疗中不可(kě)或缺(quē)的关键环(huán)节,可预(yù)防并发症,最大限度地减轻功能残疾,改善预后。脑卒中后康(kāng)复治疗的最佳时间是(shì)在发病(bìng)后(hòu)3个月(yuè)以内,如果超过1年再(zài)进行康复治疗,各种功能恢复的效率(lǜ)将有所降低。
可根据脑卒(zú)中患(huàn)者(zhě)存在的功能障碍(ài)进行康复训练,如(rú)上肢运动功能(néng)康(kāng)复、下肢运动功能与步行康复、肌痉挛康复、感觉(jiào)障碍康复、失语(yǔ)症康复(fù)、构音障(zhàng)碍康复、吞咽困难康复与营养管理、认知功能障碍康复、情(qíng)感障碍康(kāng)复(fù)、心脏与呼(hū)吸功能康复(fù)、日常生活活动能力康复(fù)等。
在(zài)心脏与呼吸功能(néng)康复中,脑卒中后(hòu)血(xuè)氧分压、氧饱和度(dù)、肺活(huó)量和(hé) 1 秒用力呼吸量可以作为评价肺功能的监测指(zhǐ)标。有必要在(zài)经(jīng)过成功筛选后实施个(gè)体化(huà)训练方案,增(zēng)强(qiáng)心肺功能并降低脑(nǎo)卒中复发风险。
参考资料来源:
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3. 20231008辽(liáo)宁省血栓病中(zhōng)西(xī)医结合医疗中心《全面认识脑卒(zú)中(一)——出血(xuè)性卒中》《全面认识脑卒中(二(èr))-缺血性脑卒中》
4. 20221029保健时报《世界卒中日:救(jiù)治脑卒中,别错过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒中(zhōng)防治指导规范(fàn)(2021年版)