这些误区你中（zhōng）了几（jǐ）个？

1. 只有严重呼吸（xī）系（xì）统疾（jí）病患者才需（xū）要呼（hū）吸康复

呼（hū）吸康复的适用范围广（guǎng）泛，涵盖多种疾病阶段和（hé）不同严重程度的患（huàn）者（zhě）。其（qí）适（shì）用人群包括但（dàn）不限于（yú）一些常见的慢性呼（hū）吸道疾病（bìng）患者，如慢阻（zǔ）肺、支气管哮喘、支（zhī）气管扩张症、间质性肺疾病、成（chéng）人阻（zǔ）塞（sāi）性睡眠呼吸（xī）暂停、肺癌、以及由于其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼（hū）吸道症状或（huò）类似综合征。

呼（hū）吸康复满足不同疾病严重程度患者的康复（fù）需求，如轻中度患者（zhě）早期介入呼吸（xī）康复可延缓（huǎn）疾病进（jìn）展，重度/极重（chóng）度患者呼吸康复可减（jiǎn）轻症（zhèng）状、提高生活自理能（néng）力，危重症（zhèng）恢复期（qī）患（huàn）者可恢复肺功能和体（tǐ）能。

此外，还（hái）有一（yī）些人会（huì）认（rèn）为呼（hū）吸康复只适用（yòng）于（yú）老（lǎo）年人，年轻（qīng）人不用管？这种认（rèn）知也是不对，比如一些长期伏案工（gōng）作、缺乏（fá）运（yùn）动的年轻人，适（shì）当的呼（hū）吸康复训练（liàn）也能（néng）增强（qiáng）肺功能，预防呼吸（xī）系统（tǒng）疾病的（de）发生（shēng）。

2. 呼（hū）吸康复训练（liàn）很简单，可以随（suí）时随意进行（háng）

这种观点是错误的（de），呼吸康复训练（liàn）并不能随时随（suí）意进（jìn）行，尽管训练动作看似简单，却有严格（gé）的规范和（hé）要求（qiú）。错误（wù）的呼吸康（kāng）复训练不仅无（wú）法（fǎ）达到（dào）预期效果，还可（kě）能会导（dǎo）致呼（hū）吸（xī）困难加重、肺功能恶化、运动损伤、心（xīn）理负担加重、康复效果不佳或病情反复等问题（tí），如常见的呼（hū）吸康复（fù）方式——呼吸训练，若训练强度过高，可能会导致呼吸肌（jī）疲劳，甚至（zhì）加（jiā）重呼吸困难。因此建议在医生（shēng）的指导下（xià）进行呼吸康复（fù）。

3. 做了（le）呼吸康复就不需（xū）要用（yòng）药了

呼吸康复和药物治疗是呼吸系统疾（jí）病综合治疗的不同组成部分，有着各自不可替代的作用。呼吸康复（fù）和药（yào）物治疗（liáo）通常需要联合使用，相互配合（hé），以（yǐ）达到最佳的治疗效（xiào）果。

中国慢性呼吸道疾（jí）病呼吸康复管理指南推荐（jiàn）：慢阻肺患者呼吸康复训练前联（lián）合适（shì）用使用（yòng）支气管扩（kuò）张剂。患（huàn）者应在医（yī）生的（de）指导下，根据自（zì）身病情，合理（lǐ）进行呼吸康复训练，并按时服用药物，切（qiē）不（bú）可（kě）自行停药或减药。

4. 呼（hū）吸（xī）康复就是练练（liàn）呼吸，学几个（gè）动作？

呼吸康复≠单（dān）纯的呼吸训练，它是一个综合性的康复过（guò）程，涵盖了呼（hū）吸功能的改（gǎi）善、体（tǐ）能的提升、心理状态的（de）调节以及生活方式的（de）优化（huà）。

呼吸康复训练内容也不止呼吸训练，还（hái）包括不依赖（lài）设备的（de）运动训练、手法排痰和体位引流、主（zhǔ）动循（xún）环呼（hū）吸技术、自主引流，依（yī）赖设备（bèi）的呼气正压/振荡呼气正压（yā）治疗（liáo）、高频胸壁（bì）振（zhèn）荡等。

5. 训练（liàn）了大半个月了（le），感觉没啥效（xiào）果

呼吸康（kāng）复需要一定的（de）时（shí）间和（hé）坚持（chí），效果可能不会立（lì）竿见影。目前感（gǎn）觉（jiào）没有（yǒu）效（xiào）果，可能是因（yīn）为训练（liàn）时间尚短，或者训练方法需要（yào）调整。建议继续坚持（chí）训练，并咨询专业（yè）医（yī）生或康复（fù）师（shī）的意见，确保训练方法科学合理。同（tóng）时，保持（chí）良（liáng）好的生活习惯和心态，有助于提（tí）高康（kāng）复效果。

6. 症（zhèng）状一改（gǎi）善就（jiù）停止呼吸康复训练

部分（fèn）患者在症状（zhuàng）稍有缓解时，便萌生（shēng）停止（zhǐ）呼吸康（kāng）复训练的念头。更有甚者，秉持着 “有症状（zhuàng）就练，没症状就停” 的错（cuò）误（wù）做法（fǎ）。然（rán）而，这种不规范（fàn）的康（kāng）复行为，极有可（kě）能导致病情反复，甚至加剧症状恶化，为健康埋下严（yán）重隐患。以慢（màn）阻肺病为例，慢阻肺病是一种进展性（xìng）疾病，即便（biàn）症状有所改善，患者也应继续（xù）进行呼（hū）吸康复训练，以（yǐ）维持和巩固康复成果，防止病（bìng）情进一步发展。

7. 长期吸氧会（huì）成（chéng）瘾，一旦（dàn）吸氧就离不（bú）开

长期（qī）吸氧（yǎng）不会成瘾（yǐn）。长期氧（yǎng）疗是慢性（xìng）呼（hū）吸系统疾病患（huàn）者治疗的重要组成部分（fèn），其目的是纠正缺氧，提高生（shēng）活质量和降（jiàng）低病死率。对于需要（yào）长期氧疗（liáo）的患者（zhě），如慢（màn）阻肺病、间质性（xìng）肺病等导致的慢性缺（quē）氧或慢性呼吸（xī）衰竭（jié）患者，吸氧（yǎng）是（shì）为了维持正常的生理功能，而（ér）不（bú）是（shì）因为产生了依赖（lài）或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸氧的流量和浓度（dù）越高越好

呼吸慢（màn）病患者在不（bú）喘的状态下，也可能需要吸（xī）氧。呼吸慢病如慢性阻（zǔ）塞性肺疾病、间质性肺（fèi）病等，会使肺部功能持续受损，即便在病情（qíng）稳定、无气喘症状时，患（huàn）者肺部气体（tǐ）交换功能依然欠佳（jiā），身体（tǐ）可能处于慢（màn）性缺氧状（zhuàng）态。长期慢（màn）性缺（quē）氧（yǎng），会对（duì）心脏（zāng）、大脑（nǎo）等重要器官造成损害。呼（hū）吸慢病患者是（shì）否吸氧，需由医（yī）生依（yī）据病情及各项检查结果综（zōng）合判断，而非（fēi）仅依据是否（fǒu）气喘来决定。

吸氧（yǎng）的流量和（hé）浓度，并非越高越好，不同的疾病和病情（qíng）需（xū）要不同的吸氧方案。对于大多数需要长期氧疗的患者，如慢阻肺（fèi）病患者，推荐低（dī）流量（1~2 L/min）吸氧，每（měi）日吸氧持续时间不少于（yú）15小时（shí），以（yǐ）维持动脉血氧（yǎng）分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和（hé）度（SpO₂）≥90%。吸氧的（de）流量（liàng）和浓度（dù）需要（yào）根据患者（zhě）的病情和（hé）医嘱来（lái）确定，过（guò）高或过低都可能带来风险。

9. 照搬他人的呼吸康复（fù）计划

“都是慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者（zhě），他的呼（hū）吸康复计（jì）划挺有效的，我也跟着（zhe）他的计划试试”。这种认知其实是错误的（de），每位慢阻（zǔ）肺（fèi）患者在病（bìng）情严重程度、身（shēn）体基础条件（jiàn），以（yǐ）及生活习（xí）惯等（děng）多（duō）个（gè）维度，都（dōu）存在（zài）显著差异。如果采用 “一刀切” 的方式，所有患者都执行统（tǒng）一的呼吸康复方案，不仅难以发挥理想的康复效果，甚至可能延误治疗进（jìn）程，对病情控制造成负面影（yǐng）响。

呼（hū）吸康复（fù）是基于（yú）全面患（huàn）者评估、为患者（zhě）量（liàng）身定制的（de）综合（hé）干预措施。患者应接受全面评估，由专业医生或康复（fù）治疗师根据个人（rén）情况制定个性化的康复方案（àn），以确保安全和有效。

10. 在感染（rǎn）或急性（xìng）加重（chóng）期（qī）也（yě）要继续高强度训练

对于急性加重期的慢阻（zǔ）肺（fèi）患者，应以休息和积极治疗（liáo）原发病（bìng）为主，待病情稳定后，再（zài）根据（jù）患者的具体情况，在医生或（huò）康（kāng）复治疗（liáo）师的指导下，逐步开展（zhǎn）适当的呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹（fù）式呼吸等低强（qiáng）度（dù）训练，以改善呼吸功能（néng）和提（tí）高生（shēng）活质量。

呼吸（xī）康（kāng）复的（de）正确（què）打开方式

01 康复（fù）评估——了解你的呼吸状态（tài）

中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管（guǎn）理指南推荐：对所（suǒ）有参与呼吸康复的患者进（jìn）行呼吸（xī）康复评估。在开始康复（fù）前，医（yī）生或（huò）呼吸（xī）治（zhì）疗师会通过以下方式（shì）为你“量身（shēn）定问诊”：

① 病史采（cǎi）集（jí）

通过与患（huàn）者（zhě）深入沟通，全面收集疾病史、用药史、手术（shù）史信息（xī）。同（tóng）时，了解吸烟史、运动习惯、职业暴露情（qíng）况以及（jí）营养状况，细致评（píng）估病情对其日常生活产生的影响，分析患者（zhě）的症状特点。

②肺功能（néng）评估

运用专业设备与技术，对患（huàn）者进行肺功能检测，明确是（shì）否存在通气（qì）功能障碍，并判断障碍类型及严重程（chéng）度，为后续康复方案制定（dìng）提供关键依据。

③ 运（yùn）动能力评估

采用6分钟步行试验，记录（lù）患者步（bù）行距离和血氧变化，对其日常活动耐力（lì）进行科学评估（gū）。

④ 心理（lǐ）评估

通过专业的心理量表和（hé）面对面的交流来了解（jiě）患者的心（xīn）理状（zhuàng）态，以便及（jí）时处理和治疗心理障碍（ài）。

02 康复计划——量身定制（zhì），满（mǎn）足个性化（huà）需求（qiú）

根据评估结果，康复团队会为你制定计划，通常包括：

① 呼吸训（xùn）练

通过腹（fù）式呼吸、缩唇（chún）呼吸、呼吸训练器辅（fǔ）助呼吸（xī）训练等训练方法，可以更（gèng）好地控制呼吸节奏，提高（gāo）呼吸效（xiào）率。

② 运动（dòng）训练

医生（shēng）根据（jù）运动（dòng）能力评估结果（guǒ），为（wéi）你安（ān）排适合的有氧运动和抗阻（zǔ）运动。如步行、恒定功率自行车、哑铃（líng）、弹力带等。需要（yào）注意（yì）的是（shì），有氧（yǎng）运动训练中指脉血氧饱（bǎo）和度（SpO2）应（yīng）始终≥88%，如果运动（dòng）中 SpO2<88%或下降超过4%，应停（tíng）止训练，并（bìng）补充氧疗（liáo）。抗阻运动训练时应避免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法（fǎ）排痰、体位引流、振动正（zhèng）压（yā）通气排痰等物（wù）理（lǐ）治疗手段来帮助患者清除气道（dào）分泌物，保持呼吸道（dào）通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为康复（fù）的主人

作（zuò）为患者需（xū）要积极（jí）参与到康复过程中，通过自我管（guǎn）理来巩固（gù）康复成果（guǒ）。

① 规律用药

严格按照医生的嘱咐，规律使用药物治疗（liáo）。如掌握正确吸（xī）入（rù）技巧（qiǎo），确（què）保（bǎo）药（yào）物有效；长期规（guī）律用（yòng）药（yào），不擅自停药/换（huàn）药；明确药物分（fèn）类、分（fèn）清（qīng）用途；警惕急（jí）性加重，备好“急救药”等，做好科学用药。

② 自我监测

每日留意（yì）咳嗽、咳痰、喘息的发作频率（lǜ）和严重程（chéng）度，一旦咳嗽加剧、痰液（yè）量及颜（yán）色（sè）性状异常，或是喘息气促难以缓解，需格外警惕。有条（tiáo）件（jiàn）的慢阻肺患者可在（zài）家（jiā）配备小（xiǎo）型（xíng）肺功能测试仪，随时观测（cè）自己的肺（fèi）功能指标和情况。

③ 健康生（shēng）活方式

保持健（jiàn）康的生活（huó）方式对呼吸康复至关重要。需要做到以下几点：戒烟限（xiàn）酒（jiǔ），避免接触空气污染严重的环境，合理安排饮食，保证摄入足（zú）够的营（yíng）养，增强身体免疫力。此外，还需适当（dāng）进行一（yī）些日常活动（dòng），如散步、太极（jí）拳等，保持身体的活动能力。

④ 定期（qī）随（suí）访

定期随访是确保康复效（xiào）果持续的关键。遵照医嘱坚持（chí）定期至医院进行随访，包括肺功能检查、症状评估等。医生会根据随访情况及时调（diào）整治疗（liáo）方案和康复（fù）计划，确（què）保康复进程顺利（lì）进（jìn）行。

参考资料：

[1]中国医师协（xié）会呼（hū）吸医师分（fèn）会, 中华医（yī）学会呼吸病学（xué）分会, 中国（guó）康复医学会（huì）呼吸康（kāng）复专业委员会（huì）, 等.  中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼（hū）吸康复管理指南（2021年（nián）） [J] . 中（zhōng）华健康管理学杂（zá）志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会,中华医学会（huì）杂志社（shè）,中华医学会全科医学（xué）分（fèn）会,等. 中（zhōng）国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医（yī）学（xué）会,中华（huá）医学会杂志社（shè）,中华医学会（huì）全科（kē）医学分（fèn）会,等. 中国慢性阻塞性肺疾病（bìng）基层诊疗与管理指（zhǐ）南（2024年）[J]. 中华（huá）全科医师杂志（zhì）,2024,23(6):578-602.