在康复（fù）医学治疗（liáo）中，许多患者（zhě）需要在医（yī）生指导（dǎo）下（xià）根据病（bìng）况进行不同（tóng）强度的呼吸训练，但大多数（shù）人不太理解呼吸（xī）训练同康复治（zhì）疗有何关联？为什么要做（zuò）呼（hū）吸训练？呼吸训练对患者的康复究竟会有什么样的（de）帮助？

其实，呼（hū）吸功能（néng）训练是康复治疗中一个重要的基础训（xùn）练措施（shī），如同建造（zào）房屋时必须打地基一样，是必不可少的康复手段，只有地（dì）基扎实了房屋（wū）才能建（jiàn）得（dé）牢（láo）靠。患者做不（bú）做呼吸训练，疾病恢复的效（xiào）果（guǒ）差（chà）距很大。

呼吸训练是康复治疗（liáo）必不可少的方式之一

呼吸康（kāng）复训练的主体不（bú）仅包（bāo）括呼吸系（xì）统疾病（bìng）（慢性（xìng）阻塞（sāi）性肺病 COPD，间质性肺（fèi）病（bìng），支（zhī）气管扩张，支气管哮喘等），还包括脑卒中患者、心（xīn）肺疾病患者、亚健康患者、以及围（wéi）手术（shù）期患者，如肺减容手术（shù）、肺移（yí）植等，还有神经肌肉疾病引起（qǐ）的呼吸衰竭，中枢神经系统疾病引起的呼吸问题等（děng）。

对上（shàng）述这些患者进行（háng）有效的呼（hū）吸（xī）训练不但可以缓解呼吸（xī）困难症状，还（hái）可以在一定（dìng）程度上改善（shàn）心（xīn）肺功能状况，提高运动耐力及（jí）生（shēng）活质量，增强患者（zhě）参与社会活动的能力，改善身心状态和坚持长（zhǎng）期健康促进行为。

★以脑（nǎo）卒（zú）中患者为例

脑卒中幸存者由（yóu）于长期缺（quē）乏（fá）运（yùn）动，肺纤维组织增加、弹性下降（jiàng），导致心肺功能出（chū）现不同程（chéng）度的（de）减退，对（duì）康复治疗（liáo）造成很大阻碍（ài），因（yīn）此患（huàn）者大多需要进行呼吸功（gōng）能训练，提高肺组织弹性，增加肺活量。

同时由（yóu）于（yú）脑部（bù）病变的原因，脑卒中（zhōng）幸存者的身（shēn）体各（gè）部（bù）位机能均受到影响，与呼吸相关的肌肉组织多处于失用及（jí）不协调的状态，影响了正常的呼吸功（gōng）能，进而影响（xiǎng）血液的“氧合作用”，导致低氧血症，加重机体缺（quē）氧（yǎng）状态，影（yǐng）响（xiǎng）组（zǔ）织（zhī）功能的恢复。

通过呼（hū）吸训练可以（yǐ）激活呼（hū）吸肌群，增加（jiā）呼（hū）吸肌的耐力及各呼吸（xī）肌之间的协调性，提高呼吸（xī）肌的工作效率（lǜ），将（jiāng）改善脑（nǎo）卒中（zhōng）患者（zhě）的（de）心肺功能，提高机体血氧（yǎng）饱和度，规（guī）避肌（jī）肉组织缺氧状（zhuàng）况（kuàng），促使患者的（de）精力、耐力、思维等各方面功能得到（dào）相应提（tí）升（shēng），在一定（dìng）程（chéng）度上提（tí）高（gāo）患（huàn）者康（kāng）复治疗的效果。

呼吸康复训练（liàn）方式有主动呼吸训练和（hé）被动呼吸训练两大类（lèi）。主动呼吸（xī）包（bāo）括腹式呼吸、缩唇呼吸（xī）、器械训练等。被动呼吸训练则是通过结合患者呼吸频（pín）率（lǜ），锻炼患（huàn）者呼吸肌（jī）以达到提升呼（hū）吸功能（néng）的目的，呼（hū）吸肌主要包（bāo）括膈肌、肋间肌、腹壁肌、胸（xiōng）锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。

☆ 主动呼吸训练（liàn） ☆

01 腹式呼吸 (膈式（shì）呼吸)

采取仰卧或（huò）舒（shū）适的腹式呼吸，冥想坐姿，放松全（quán）身。自然呼吸一（yī）段时间（jiān），右手放在腹（fù）部（bù）肚（dù）脐，左手放在胸部。吸气时，最（zuì）大限度地向外扩张（zhāng）腹部（bù），胸部（bù）保持（chí）不动。呼气时，最（zuì）大限度（dù）地（dì）向内收（shōu）缩腹部，胸部保持不（bú）动。循环往复，保持每一次呼吸的（de）节奏（zòu）一致。细心体会腹部的一（yī）起（qǐ）一落（luò）。

要求：静息（xī）呼（hū）吸，经鼻吸气（qì），从（cóng）口呼气，呼吸应该缓（huǎn）慢和均匀，吸（xī）气时可（kě）见到（dào）上腹部（bù）鼓起，呼气时可见到腹部（bù）凹陷，而胸廓保持（chí）最小活动幅度或不动。腹式呼吸锻（duàn）炼初始，每日（rì）2次（cì），每次10～15分钟。动作（zuò）要领掌（zhǎng）握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。

注意：在病情允（yǔn）许的情况下，随时随地进行锻炼，最（zuì）终（zhōng）形成一种（zhǒng）自觉（jiào）的习惯性呼吸方式（shì）。

02 缩唇呼吸

先用鼻吸气再用（yòng）口呼气（qì），呼气时（shí）尽（jìn）量将嘴唇缩似（sì）吹口哨状，持续缓慢呼气。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日（rì）2次。

03 抗阻式（shì）呼吸法

研究表（biǎo）明，抗阻式呼吸训练是目（mù）前临（lín）床（chuáng）经（jīng）验中最科学有效（xiào）的呼吸训（xùn）练方式，顾名思（sī）义，即在（zài）呼（hū）气时施加阻力的呼吸训（xùn）练方法。

开云和赛客（kè）呼（hū）吸训练器是一款（kuǎn）兼具呼吸功能检测以（yǐ）及呼吸训（xùn）练的仪器，具备不同（tóng）强（qiáng）度的（de）阻抗训练，同时分为手动模式和自动（dòng）模式，可在训练中适（shì）当增（zēng）加气道阻力，减轻病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达（dá）到改善通气和换气，减少（shǎo）肺内（nèi）残气量的目的，增强呼吸肌的（de）肌力（lì）及耐力，有效扩张气道，减少呼吸阻力（lì），提高呼吸质（zhì）量，帮（bāng）助患者尽早（zǎo）康复。

患者（zhě）可遵循医嘱或判断（duàn）自身体能情况，选择器械的不同模式（shì）及强度进行训练。

☆ 被动呼（hū）吸训（xùn）练 ☆

01 膈（gé）肌（jī）训练法

屈膝屈髋，大拇指放在剑突下1cm吸气末端给予向下及向上的压力，最（zuì）多不超过3次，防止打嗝（gé）。

02 腹肌训（xùn）练（liàn）法

屈膝屈髋，手放在腹直肌（jī）处（chù）,在呼气（qì）时（shí）给（gěi）予向（xiàng）下（xià）的压力。

03 肋（lèi）间（jiān）肌训练（liàn）法

一手在上胸廓（kuò），一手在下胸廓，吸气时，上胸廓（kuò）向外下胸廓（kuò）向内向下。呼气时，上胸廓向（xiàng）内（nèi）下（xià）胸廓向外向上。

04 腹内（nèi）外斜肌训练法

屈膝屈髋，辅助患者（zhě）的腿（tuǐ）左右运动。

05 腹内外（wài）斜肌训练法

一手固定对侧（cè）骨盆 ， 一手在对侧肩胛下角 ，向靠近身体的方向牵拉（lā）。

06 胸锁乳突肌（jī）的（de）训练法

双手固定胸锁乳突肌的乳突处，吸气时向上牵（qiān）拉。

部（bù）分图文来源（yuán）

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